modello di dichiarazioni da allegare alla domanda
5) dichiarazione sostitutiva di Iscrizione al Registro operatori  Di comunicazione

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA 
( resa ai sensi  degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)
 (requisiti di iscrizione al Registro degli Operatori di Comunicazione, di cui all’art. 1, comma 6, lett. a) n. 5, della legge 31 luglio 1997 n. 249, come previsto dall’art. 3 comma 2 del D.M. 31 ottobre 2006)   

Il/La sottoscritto/a………………………………..C.F..............................................................................

Nato/a  a……………………………………….e residente in …………………………………………..
In qualità di…………………………………….della società …………………….…………………….
Con forma sociale ……………………………………………………………………………………….
Consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all’art. 75, del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del citato D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità

						DICHIARA

- che la società …………………………………………………………………………………………...
 con lede legale in .…………………………. Via /Piazza ………………………………………….     cap ……………… 
è iscritta al numero ………………………. del Registro degli Operatori di Comunicazione, di cui all’art. 1, comma 6,   lett. a) n. 5 , della legge 31/07/1997 n. 249, come previsto dall’art. 3 comma 2 del D.M. 31/10/2006 ), dalla data del …………………………………………………………………...
Luogo, ……………...data  ……………………  

						FIRMA  ……………………………….
Si allega copia documento d’identità in corso di validità