Allegato A

Alla Segreteria del personale

_l_ sottoscritt_ ______________________________________________________________
Cognome Nome
nat_ a __________________________ (Prov.) _____________ il _____________________
qualifica _________________________ in servizio presso _________________________
iscritto al corso di____________________________ presso _________________________
__________________________________________________n. tel. ufficio_______________
CHIEDE
di poter usufruire nell’anno ________________ dei permessi retribuiti per motivi di
studio ai sensi dell’art. 13 del CCNLI, sottoscritto in data 16.05.01, e dell’art. 6 del
D.Lgs 368/01, per la
•	frequenza delle lezioni
•	preparazione di esami
•	preparazione di elaborati finali (tesi tesine ecc.)
•	attività di studio
Allega dichiarazione sostitutiva di certificazione.

Data

Firma