Mod. C2

DICHIARAZIONE DI IMPEGNO

	__l__ sottoscritt__ dott./dott.ssa

Cognome 
(le donne coniugate devono indicare solo il cognome da nubile)	
Nome 	Data nascita 	
Comune di nascita 	Prov. 	
Stato Estero di nascita 	
Vice Procuratore onorario della Procura della Repubblica presso il Tribunale ordinario                            di                           

si impegna 

ai sensi e per gli effetti degli artt. 42 quater, 71 e 71 bis del regio decreto 30 gennaio 1941, n. 12  a non esercitare la professione forense nell'ambito del circondario del Tribunale o della sezione distaccata, presso la quale svolge esclusivamente le funzioni, nonché a non rappresentare o difendere le parti, nelle fasi successive, in procedimenti svoltisi dinnanzi ai medesimi uffici.

Dichiarazione resa, confermata e sottoscritta.

Luogo, ____________________________________ 

Data _____________________________________ 
			
 Firma ______________________________